上期我们阐述了抗磷脂综合征（APS）的基本定义，大家了解到了APS与不良妊娠结局息息相关，且多数情况下，APS与系统性红斑狼疮(SLE)并存，需要同时进行相关检测。那么APS临床症状有何特点呢？将在本节阐述如下：
1.血栓形成血栓是抗磷脂抗体综合征最主要的临床表现。体内任何部位的血管均可出现血栓形成，常受累的有外周血管、脑血管及心、肺、肾等脏器的血管，血栓一般为单发。2.妊娠的表现大约一半左右的抗磷脂抗体综合征孕妇可出现流产，流产一般发生于妊娠中后期主要是由于胎盘血管血栓形成及胎盘梗死导致胎盘的功能下降所致。其他表现还有：先兆子痫、妊娠高血压、胎儿生长发育迟缓、胎儿窘迫及早产等，它们的发生率大概均为30%左右。这些临床表现在妊娠期间易加重，少数非抗磷脂抗体综合征孕妇血清高滴度的IgG抗磷脂抗体可使流产的风险增加，但是否引起其他的妇产科并发症的增加尚不清楚。3.血小板减少磷脂抗体综合征患者常表现为中度的血小板减少（一般50×10/L）。抗磷脂抗体综合征虽有血小板减少，但仍易发生血栓形成，很少有出血症状。系统性红斑狼疮常见的血小板减少与抗磷脂抗体的存在有关。约40%的抗磷脂抗体阳性的系统性红斑狼疮患者可出现血小板减少，但只有10%的抗磷脂抗体阴性的系统性红斑狼疮有血小板减少症。反之，70%～80%的有血小板减少的系统性红斑狼疮患者为抗磷脂抗体阳性。4.神经精神系统损伤在SLE和其他自身免疫疾病中，LA阳性者中有38%和ACA阳性者中49%有神经精神症状。神经精神症状的主要表现是脑血管意外，包括脑血栓、脑出血、精神行为异常、癫痫、舞蹈病和脊髓病变等。这些疾患多是由于局灶脑缺血或脑血栓所造成的。造成神经精神系统损伤主要在于APA通过损伤血管内皮细胞、激活血小板和影响血凝系统而造成血栓，也可能是APA直接与脑磷脂发生交叉反应而造成脑组织弥漫性损伤。抗磷脂综合征（APS）的诊断是综合性诊断，往往需要多个学科联合诊治，所以当检测结果有异常时，多学科就诊是很有必要的。感谢*翠玉主任指导！
王媛媛
主治医师医学硕士
专业特长：输卵管因素不孕症的手术治疗，宫腔粘连药物及手术综合治疗，熟悉人工授精、体外受精-胚胎移植等辅助生殖技术的临床操作。
研究方向：子宫内膜容受性的综合改善方式，不孕症夫妇在辅助生殖治疗中的心理评估及心理辅导。版权归原作者所有，转载请声明出处！
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作者：王媛媛
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